Медицина.РФ

😴 Можно ли ребёнку «отоспаться» в выходные? О том, почему для детского здоровья важно количество сна и стабильный режим: врач-педиатр НИКИ Пироговского Университета Полина Аржуткина специально для Медицина РФ @medportal_rfed «В выходные выспишься» − привычная фраза, но регулярный недосып в детстве нельзя воспринимать просто как причину усталости и сонливости. Режим сна связан с работой сердечно-сосудистой системы, обменом веществ и психическим здоровьем. ↖️ Почему важно не только сколько, но и когда ребёнок спит? Исследования показывают, что значение имеет регулярность сна. У подростков с поздним отходом ко сну и подъёмом, а также при постоянно меняющемся режиме отмечалась более низкая вариабельность сердечного ритма − показатель того, насколько гибко сердце реагирует на нагрузку и стресс. Получается, даже достаточное количество часов сна не всегда компенсирует постоянно сбитый режим. ↖️ Как недосып связан с весом? В одном из исследований у детей, которые спали менее восьми часов, вероятность ожирения была почти втрое выше по сравнению с детьми, спавшими десять и более часов. Имеет значение и «социальный джетлаг» − большая разница между режимом в будни и выходные. Такие постоянные сдвиги нарушают циркадные ритмы организма. ↖️ А что происходит с психикой? Продолжительные исследования связывают стойкие нарушения сна в детстве с более высоким риском проблем с психическим здоровьем в дальнейшем. Так, трудности со сном в пятилетнем возрасте ассоциировались с почти двукратным риском депрессии во взрослом возрасте, а стойкие проблемы со сном в 5−9 лет − с повышенным риском тревожных расстройств в дальнейшем. ↖️ Можно ли компенсировать недосып в выходные? Полностью «вернуть» накопленный за неделю сон за два дня не получится. Более поздний подъём сдвигает циркадные ритмы, а большая разница между буднями и выходными создаёт для организма дополнительные «американские горки». Небольшой дополнительный сон − примерно на 1−2 часа − допустим. Но если ребёнок всю неделю хронически недосыпает, очень долгий сон по выходным проблему не решает. Поэтому для детского организма важны сразу две вещи: достаточная продолжительность сна и стабильный режим. Регулярное время отхода ко сну и подъёма − это не просто вопрос дисциплины, а вклад в здоровье ребёнка на годы вперёд.

👥 Почему дружить втроём бывает сложно? О том, как распределяются роли в дружеском трио и почему отношения между тремя людьми могут приводить к конкуренции: доктор психологических наук, профессор, директор Института клинической психологии и социальной работы Пироговского Университета Вера Никишина специально для Медицина РФ @medportal_rfed Трое друзей − это уже малая группа. Как и в любой малой группе, отношения внутри неё строятся на соперничестве или сотрудничестве, распределении ролей и механизмах доминирования. Именно от этого во многом зависит, насколько устойчивым окажется дружеское трио. ↖️ Почему в компании из трёх появляются роли? Первый опыт освоения иерархических отношений возникает ещё в подростковом возрасте. В трио роли могут распределяться по принципу «альфа», «бета» и «гамма». Если складывается модель, в которой один участник занимает позицию «альфы», а двое других − «беты», такая группа может быть достаточно устойчивой, а вероятность конкуренции между её участниками снижается. Но если «альфа» покидает компанию, оставшиеся двое могут вступить в соперничество за освободившуюся позицию. Дружба при этом не всегда выдерживает перестройку сложившейся иерархии. ↖️ Почему третий друг иногда постоянно меняется? Другой вариант − трио с ролями «альфа», «бета» и «гамма». В такой модели первые двое могут образовывать устойчивую пару, тогда как человек в позиции «гаммы» периодически меняется. Таким образом, дело может быть не в самом количестве друзей, а в том, какие отношения и роли сформировались внутри конкретной группы. Особенно характерны подобные модели для подростковой среды.

☕️ Какой чай сильнее всего ухудшает качество сна Чашка чая вечером может казаться безобидной привычкой, однако некоторые виды напитка способны мешать нормальному засыпанию и ухудшать качество сна. По словам сомнолога Натальи Вязовой, больше кофеина содержит черный чай. При этом выраженное стимулирующее действие может оказывать и крепко заваренный зеленый чай. Количество кофеина в напитке зависит не только от его вида, но и от способа приготовления. Чем больше заварки используется и чем дольше настаивается чай, тем больше кофеина может оказаться в чашке. Поэтому слабый и крепкий чай одного сорта могут заметно отличаться по воздействию на организм. Особенно осторожными с крепким чаем во второй половине дня стоит быть людям, чувствительным к кофеину. Напиток может поддерживать бодрость в то время, когда нервная система уже должна готовиться ко сну. Чтобы чай меньше влиял на ночной отдых, вечером лучше избегать крепкой заварки, особенно черного и зеленого чая.

🏥 В Приморье врачи спасли женщину с тяжелым поражением нескольких органов В Приморском крае врачи спасли 44-летнюю женщину, которая находилась в крайне тяжелом состоянии из-за критического метаболического сбоя. Значительное повышение уровня сахара в крови привело к коме, тяжелому сепсису и полиорганной недостаточности. Сначала пациентку госпитализировали в Надеждинскую центральную районную больницу. Около месяца медики боролись за ее жизнь в реанимации и поддерживали работу жизненно важных органов. После стабилизации состояния женщину перевели в краевую клиническую больницу № 2. К лечению подключилась команда специалистов разных профилей. Эндокринологи подобрали схему инсулинотерапии, а пульмонологи в течение полутора месяцев лечили двустороннюю пневмонию. Как отмечают врачи, при полиорганной недостаточности необходимо одновременно контролировать состояние нескольких систем организма. Лечение одного осложнения без коррекции остальных нарушений не позволило бы добиться необходимого результата. Благодаря комплексной терапии состояние пациентки удалось стабилизировать.

💉 Какие бывают вакцины и чем они отличаются? О том, какие существуют виды вакцин, как они формируют иммунитет: ассистент кафедры пропедевтики детских болезней ИМД Пироговского Университета Андрей Корсунов специально для Медицина РФ @medportal_rfed Все вакцины можно разделить на две большие группы − живые и неживые. ↖️ Живые вакцины Содержат ослабленный, но живой возбудитель, который не способен вызвать полноценное заболевание у человека со здоровой иммунной системой. Такие вакцины максимально имитируют естественную инфекцию, поэтому формируют стойкий иммунитет, часто после одной-двух доз. К ним относятся вакцины против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, туберкулёза (БЦЖ), а также оральная вакцина против полиомиелита. ↖️ Неживые вакцины Возбудитель в них убит или разделён на отдельные компоненты и не способен размножаться в организме. Для формирования устойчивого иммунитета таким вакцинам часто требуется несколько доз и последующая ревакцинация. К этой группе относятся цельноклеточные, субъединичные и рекомбинантные вакцины, а также анатоксины. Например, по такому принципу созданы вакцины против гепатитов А и В, ВПЧ, дифтерии и столбняка. ↖️ Как вакцина формирует защиту? Вакцина содержит антиген, который иммунная система распознаёт как чужеродный. Иммунные клетки знакомятся с ним, вырабатывают антитела и формируют иммунологическую память. Если впоследствии человек встретится с настоящим возбудителем, иммунная система уже сможет его распознать и быстрее запустить защитную реакцию. ↖️ Что ещё находится в вакцине? Помимо антигена, в состав могут входить вспомогательные вещества: адъюванты для усиления иммунного ответа, консерванты, стабилизаторы и следовые количества компонентов, использованных при производстве. ↖️ Кому нельзя делать прививки? Противопоказания бывают абсолютными и временными. К абсолютным относятся, например, тяжёлая реакция на предыдущую дозу вакцины или выраженная аллергия на её компоненты. Для живых вакцин существуют дополнительные ограничения, в том числе при глубокой иммуносупрессии и беременности. При остром заболевании вакцинацию обычно откладывают до выздоровления, а при обострении хронического заболевания − до периода ремиссии. При этом противопоказания к разным вакцинам отличаются, поэтому решение о вакцинации и сроках её проведения следует обсуждать с врачом.